Содержание:
Классификация лечебных мероприятий, используемых в онкологии
Основное лечение:
- Оперативное
- Лучевая терапия
- Химиотерапия
- Гормонотерапия
- Специфическая иммунотерапия
Каждый этап имеет определенные побочные эффекты со стороны пищеварения. Пищеварительная система – наиболее уязвимая система, которая поражается во время лучевой и химиотерапии.
Влияние оперативного лечения на онкологических пациентов
Пациент получает стресс и перед операцией, и после операции. Перед операцией — потому что первая информация, которую получает человек, имеет негативную сторону и воспринимается в зависимости от индивидуальной психофизиологии, подготовки, адаптационных функций пациента. Гормоны стресса очень сильно влияют практически на все системы организма, включая иммунную, нервную и пищеварительную. На практике, нарушения работы пищеварительной системы часто встречаются еще до операции.
Стрессовый эффект операции (боль, повреждение, эмоции) ведет к повышению уровня катехоламинов, кортизола, глюкагона, что приводит к гиперметаболизму, снижению массы тела, отрицательному азотному балансу, водно-электролитным нарушениям.
Нутриционные последствия радикальных оперативных вмешательств
| Резецированный орган | Нутриционные нарушения |
| Полость рта и гортань | Зависимость от зондового питания |
| Пищевод |
|
| Желудок |
|
| Тонкая кишка |
|
| Толстая кишка | Потеря воды и электролитов |
Очень важные процессы нарушаются в кишечнике. Там всасывается большое количество витаминов и микроэлементов, которые пациент после операции недополучает, что вызывает многие нарушения, с которыми поможет справиться врач-диетолог.
Основные побочные эффекты химиотерапии
Основные поражения, которые делает химиотерапия, делятся на прямые (действия на клетку) и непрямые (заметные человеку побочные эффекты).
| Прямые | Непрямые |
|
|
На этом этапе происходит множество изменений, потому что пищеварительная система очень «обменная»: эпителий многих органов очень быстро обновляется и первичное поражение от лучевой или химиотерапии очень быстро изменяет структуру этих клеток. На этом этапе происходит поражение слизистой и из-за этого человек начинает плохо питаться. Пропадает аппетит и вкус. На фоне стресса и повреждения органов, у человека возникает «пищевая депрессия». Это усугубляет и без того нагрузочный процесс восстановления.
Все эти эффекты способствуют как снижению потребления нутриентов, так и нарушению их поступления через кишечный барьер, что приводит к белково-энергетической недостаточности
О правильном питании на фоне химиотерапии читайте здесь: https://nii-onco.ru/lechenie/pitanie-pri-himioterapii/.
О смесях для энтерального питания онкологических больных: https://nii-onco.ru/lechenie/enteralnoe-pitanie/.
Влияние на организм лучевой терапии
| Ранние проявления | Поздние проявления |
|
|
Самые частые проявления те же, что и при химиотерапии – тошнота и рвота. Очень часто у пациентов наблюдается т.н. «лучевой колит».
Микробиота кишечника (а ведь кишечник содержит около 3кг бактерий) очень чувствительна к лучевой терапии. Нарушение нормальной микрофлоры в кишечнике оказывает влияние на весь организм от иммунной системы до эмоционального состояние человека.
Классификация побочных эффектов по времени и тяжести
| По времени | По степени тяжести |
|
|
Все проявления побочных эффектов имеют большое значение для определения тактики дальнейшего лечения, и врач должен быть о них незамедлительно оповещен.
Что вам необходимо сделать
Если вы хотите узнать побольше о бесплатных возможностях ФБГУ НМИЦ онкологии им. Н.Н. Петрова Минздрава России, получить очную или заочную консультацию по диагностике и лечению, записаться на приём, ознакомьтесь с информацией на официальном сайте.
Если вы хотите общаться с нами через социальные сети, обратите внимание на аккаунты в ВКонтакте и Одноклассники.
Если вам понравилась статья:
- оставьте комментарий ниже;
- поделитесь в социальных сетях через удобные кнопки:
