Существует ряд фоновых заболеваний, приводящих к онкологической патологии женской репродуктивной системы. К ним относятся: нарушения менструального цикла с отсутствием овуляции, синдром поликистозных яичников, патология эндометрия, миома матки и эндометриоз. Перерождение этих заболеваний в злокачественные может стимулировать сочетание наследственного фактора и неблагоприятной внешней среды. Мы поговорили с Екатериной Юрьевной Твороговой, онкологом, акушером-гинекологом консультативно-диагностического центра НМИЦ онкологии им. Н.Н. Петрова о факторах риска, клинической картине, методах профилактики и лечения этих заболеваний.
В чем опасность миомы матки?
Это доброкачественное новообразование. В очень небольшом проценте случаев оно может переродиться в злокачественную форму, а также сочетаться с эндометриозом и патологией эндометрия.
Клиническая симптоматика миомы и лейомиосаркомы (злокачественной опухоли) матки практически не различается – женщин может беспокоить боль внизу живота, обильные или нерегулярные месячные. При регулярном посещении гинеколога с обязательным УЗИ врач вовремя заметит быстрый рост миоматозных узлов, который повышает вероятность наличия злокачественной опухоли. Он проведет дополнительные обследования и направит на хирургическое лечение. Тoлько гистoлoгическое иccледовaниe с иcпoльзoвaниeм иммyнoгиcтoхимичecкoгo мeтoдa пoзвoляeт устaнoвить диaгнoз лейoмиoсapкoмы.
Достаточно большая категория пациентов при наличии миомы матки ограничиваются, в лучшем случае, посещением гинеколога и осмотром на кресле. Они пренебрегают очень важным и незаменимым методом — УЗИ-контролем за размерами каждого миоматозного узла в отдельности и за состоянием эндометрия в целом.
Даже при злокачественной патологии эндометрия или его предраковом состоянии могут отсутствовать какие-либо проявления болезни. И только комплексный подход в наблюдении за существующими заболеваниями и профилактическое посещение гинеколога позволит вовремя обнаружить предраковое или раковое заболевание на ранней стадии, когда есть время назначить эффективное лечение и победить болезнь.
С точки зрения онкологии, чем опасен синдром поликистозных яичников?
Синдром поликистозных яичников (СПКЯ) – это эндокринное расстройство, также обусловленное как наследственными факторами, так и факторами внешней среды. Он связан с повышением уровня женских половых гормонов в организме – эстрогенов, на фоне ановуляции – нарушения менструального цикла, при котором яйцеклетка не созревает. Эстрогены вызывают деление клеток гормонозависимых органов, в том числе, клеток эндометрия и молочной железы. СПКЯ является фактором риска развития гиперплазии и рака эндометрия, опосредованно повышает риск развития рака молочной железы, чему дополнительно способствует избыточная масса тела или ожирение. Синдром поликистозных яичников также часто сопровождается бесплодием, сахарным диабетом, сердечно-сосудистыми заболеваниями, что и определяет его отдаленные последствия.
С точки зрения онкопатологии, чем опасен эндометриоз?
Эндометриоз возникает у 10-15% женщин репродуктивного возраста. Это доброкачественное заболевание, при котором клетки эндометрия слизистой оболочки полости матки выходят за её пределы и прорастают в толщу миометрия или в соседние органы (яичники, маточные трубы, брюшину, прямую кишку и мочевой пузырь). Это может приводить к бесплодию, кровянистым мажущим выделениям накануне или в конце месячных. Менструации становятся болезненными, а при прогрессировании заболевания боль становится хронической, нарушается цикл.
По результатам исследований, у пациенток с эндометриозом повышен риск развития определенных подтипов эпителиального рака яичников. Это не означает, что у всех из них будет обнаружен рак, но терять бдительность нельзя. Регулярное динамическое наблюдение у гинеколога, внеплановые визиты в случае появления жалоб и новых симптомов помогут вовремя распознать угрожающее состояние.
Какие симптомы говорят о том, что нужно обратиться к гинекологу для внепланового обследования?
Зуд и/или выделения из половых путей с измененным цветом или запахом; обострение хронических воспалительных заболеваний органов малого таза (сальпингоофорит, аднексит, сальпингит); нарушение менструального цикла (задержки, укорочение цикла, кровотечения, кровомазанье); боли, дискомфорт внизу живота; вздутие живота и увеличение его в объеме; боли при половом акте или кровомазанье сразу после; появление даже в очень небольшом количестве кровянистых или коричневатых выделений в менопаузе. Если пациентка обнаруживает что-то из перечисленного, ей нужно незамедлительно обратиться к специалисту.
Кто, в основном, обращается к Вам как специалисту КДЦ? Только онкологические пациенты?
В КДЦ часто обращаются женщины с онкопатологией, с целью динамического наблюдения за уже существующими гинекологическими заболеваниями, но также приходят пациентки и на регулярный осмотр для профилактики. Наш центр располагает широкими возможностями диагностики экспертного класса. При выявлении онкологических заболеваний после соответствующего дообследования пациентки получают медицинскую помощь по квотам с применением высоких медицинских технологий.
Что вам необходимо сделать
Если вы хотите узнать побольше о бесплатных возможностях ФБГУ НМИЦ онкологии им. Н.Н. Петрова Минздрава России, получить очную или заочную консультацию по диагностике и лечению, записаться на приём, ознакомьтесь с информацией на официальном сайте.
Если вы хотите общаться с нами через социальные сети, обратите внимание на аккаунты в ВКонтакте и Одноклассники.
Если вам понравилась статья:
- оставьте комментарий ниже;
- поделитесь в социальных сетях через удобные кнопки: