«Хорошие руки», самообладание, чувство сострадания и милосердия»: о своей профессии рассказывают хирурги-онкологи НМИЦ

Какими качествами должен обладать хирург и почему? Что отличает выдающегося хирурга от хорошего? Рассказывают хирурги НМИЦ онкологии им. Н. Н. Петрова.

Алексей Михайлович Беляев, член-корреспондент РАН, доктор медицинских наук, профессор, директор НМИЦ онкологии им. Н. Н. Петрова:

— Хирурга часто ассоциируют с «хорошими руками». И действительно, нередко хирурги занимаются каким-то рукоделием или ремеслом, связанным с точными и очень нежными движениями рук. «Хорошие руки» — очень важное качество, позволяющее совершать чудеса филигранного рукоделия, но, как ни странно, это не самое главное, или как минимум – этого недостаточно! Одних «хороших рук» не всегда достаточно для успешного хирурга.  Я нередко встречал в своей жизни прекрасно оперирующих, быстро осваивающих какие-то манипуляции хирургов. Смотреть на движения инструментов в их руках одно удовольствие. Но очень плохо, когда «руки идут впереди головы». Иной раз прекрасно сделанная операция меркнет в понимании того, что показания к ее выполнению были недостаточны или мысль о том, что ее можно было вообще избежать, вызывает досаду и в итоге дискредитируется профессионализм врача-хирурга. Поэтому хирург должен быть хорошим клиницистом, знать и понимать, когда и какой объем хирургического вмешательства необходимы конкретному пациенту и прекрасное оперативное рукоделие пойдет только на благо конкретного пациента! Такое гармоничное сочетание компетенций клинициста на основе знаний и опыта и хорошие умелые руки – дают прекрасный результат, обеспечивают индивидуальный подход, понимание того, когда операцию надо делать срочно и спасать пациента, а когда есть возможность не торопиться, а может отложить и попробовать неинвазивные эффективные, но менее агрессивные методы лечения.

Еще одно очень важное качество хирурга – самообладание. Ход операции бывает непредсказуемым. Причины могут быть разными. К примеру, анатомические особенности опухоли, изменение состояния пациента и другие неприятные неожиданности, требующие быстрого, порой единственно правильного решения. И в такой ситуации важно не теряться, уметь собраться, не давать повода своим коллегам усомниться в вашей уверенности, особенно, если вы старший в команде. Мне встречались хирурги, даже среди прекрасных клиницистов, теоретиков, которые любую сложную операцию могли разобрать как по нотам, а в реальной обстановке, когда возникала внештатная ситуация, они терялись, не могли сосредоточиться, «держать форму», даже, бывали случаи, оставляли операционную и передавали операцию в руки более решительных хирургов. Поэтому, не теряться и не суетиться, умение быстро «собраться с мыслями» — особые качества настоящего хорошего хирурга.

Конечно, хирургия требует от врача крепкого физического здоровья. Операция может продолжаться много часов – это чаще всего малоподвижная деятельность сопряжена со стрессом. Поэтому в жизни хирурга часто бывают недосып, стрессовые перегрузки, «недиетическое питание» и приверженность к вредным для здоровья привычкам (курение, кофе и т.д.). Особенно сложный труд у хирургов неотложной хирургии. Считается, что средняя продолжительность жизни хирурга меньше, чем у врачей со спокойным характером профессиональной деятельности. Поэтому, хорошо бы, чтобы в жизни хирурга имело место занятие спортом, умение хорошо отдыхать и расслабляться, интересное хобби, укрепляющее его здоровье, и вообще любовь к жизни.

Замира Ахмедовна Раджабова, доктор медицинских наук, заведующая хирургическим отделением опухолей головы и шеи:

— Хорошего хирурга отличают несколько важных качеств. Это коллегиальность, по-хорошему амбициозность, уверенность в себе, самоуважение, сдержанность и уравновешенность во время работы. При этом хирург не должен стесняться попросить о помощи коллег, если она понадобится во время операции (не считать это профессиональным унижением) и в принципе просить совета у коллег.

Ни в коем случае не унижать-не обижать своих коллег, ниже по должности и образованию, относиться к ассистентам с уважением.

Хирург не должен забывать о том, что в его руках судьба пациента, и относиться к пациенту как к своему близкому человеку.

У выдающегося хирурга всегда есть последователи его дела, ученики. Если ученик превзошел своего учителя – это высшая награда для выдающегося хирурга.

Петр Владимирович Криворотько, профессор, доктор медицинских наук, заведующий хирургическим отделением опухолей молочной железы:

— Хирург, как и любой врач, должен обладать чувством милосердия и сострадания. Наверное, это самое важное качество врача.

Смелость. Хирург принимает решение, иногда единоличное, и для этого нужно обладать смелостью.

Ответственность. Любое решение хирурга требует не только глубочайших знаний, но и понимания своей ответственности, потому что не все решения, к сожалению, приводят к положительному результату.

Способность овладевать мануальными навыками. Качество, которому невозможно научить даже очень хорошего врача, потому что хирург помимо знаний и умений, должен обладать искусством владеть руками.

Выдающийся хирург при наличии всех вышеперечисленных качеств должен обладать сумасшедшим любопытством и аналитическим мышлением.

Никита Евгеньевич Левченко, кандидат медицинских наук,  врач-онколог отделения торакальной онкологии:

— «Хорошие руки». Как бы банально это не звучало, но хирургу нужны поставленные руки, которые совершают выверенные движения и находятся в постоянной связке с глазами.

Технический склад ума (работа хирурга немыслима без знаний геометрии, поскольку приходится сшивать различные анатомические структуры, а также перемещать органы и ткани).

Хладнокровие (к сожалению, не всегда операция проходит по стандартному сценарию и требуется сохранение ясности ума).

Стрессоустойчивость (на протяжении всей карьеры, от того момента, когда переступаешь порог операционной хирург испытывает стресс. Это могут быть волнительные эмоции от процесса обучения, неплановые ситуации в операционной, общение с пациентами и коллегами).

Быстрое принятие решений (во внештатной ситуации требуется молниеносная реакция).

Коммуникационные навыки. Общение происходит с пациентом и его родственниками, коллегами и специалистами других специальностей.

Выдающегося хирурга отличает всеобъемлющие знания в специальности, подкрепленные своим собственным опытом. Это новатор, он готов взять на себя ответственность за методику, которую ранее не применяли, а также объективно и беспристрастно оценить ее результативность.